生产一定要这么痛?掌握减痛4策略

编辑:圆圆母婴网2018-04-19 17:59:00孕前准备
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文章简介:“卸货 ”日子越来越接近,准妈咪除了充满喜悦与期待,也很担心将面临生产的疼痛,生产到底有多痛呢?有哪些方式能帮产妇减轻生产痛?而採取减痛分娩是否有很大帮助?会不会容易引起产妇头痛?

生产的痛,到底有多么痛?

很多生过小孩的妈咪对生产的痛有许多描述,有人说痛如刀割,或像被火烧,什至形容像是被车碾般的痛,那么,生产到底有多么痛?茂盛医院妇产科陈彦宇医生表示,如果疼痛指数50为满分的话,生产的痛仅次于灼伤与切断手指头!可想而知是相当的痛。

随着产程的进行,产痛部位会由背部、下腹部、鼠蹊部转移到大腿、会阴与肛门附近。疼痛的性质则随着产程的进行,由背酸、腹部收缩疼痛,转变成骨盆腔的撕裂痛感与肛门的压迫感,这种渐进加强的疼痛,会随着子宫颈口的开展而逐渐加强,胎儿头部娩出的一剎那,疼痛最为剧烈。

生产的恐惧,会增加疼痛的程度

产妇对生产的恐惧会增加生产疼痛的程度吗?陈彦宇医生表示,影响产痛的因素除了功能性因素,例如:子宫颈的扩张、子宫收缩、胎儿的下降、生产的过程,也包括了情绪因素,像是害怕以及对产程的恐惧与不了解,所以产妇对生产的恐惧,确实会增加生产疼痛的程度,尤其当产痛发生时,如果再加上焦虑与压力,容易引起产妇肾上腺素大量分泌,子宫血流量降低及子宫收缩不好,因而延长产程,最后对待产疼痛的不良反应,体力透支,有时候到最后会因为产程过长,只好选择剖腹生产。

减轻生产痛,可採用哪些对策?

为了能减轻妈咪生产时的疼痛以及焦虑,让产程更顺利,可以从情绪方面和产前练习拉梅兹,生产过程採取减痛分娩等方式来缓和生产痛。

对策1.了解产程以缓和情绪

情绪因素的对策方面,产妇可以借由了解产程、家人、亲朋好友的支持来缓解紧张情绪,进而改善生产疼痛。

对策2.老公陪伴、支持

陪产时,老公是孕妈咪生产过程最重要的支柱,一方面可以适度关心生产进展,也可以用口令去协助待产妈咪的呼吸,并适时帮忙按摩及检查身体是否放松,还可以提供产妇毛巾擦拭身体,给予水或食物以补充体力,让产妇觉得有老公在旁支持,能够继续坚持下去,直到宝宝顺利分娩。

对策3.拉梅兹呼吸减痛法

建议准妈咪在怀孕七个月可以开始练习拉梅兹呼吸法,生产时能缓解紧张情绪,可以稍微减轻生产痛,至于效果如何,则会因人而异,重点是让产妇专注在自己的呼吸,有转移焦点,并达到放松肌肉的效果。

对策4.减痛分娩

减轻生产痛最有效的就是硬膜外麻醉(减痛分娩),其他方式属心理层面,只能算是辅助。硬膜外麻醉的减痛效果可达到七成左右,施打时间一般建议至少子宫颈开2~3公分,如果子宫颈未打开就施打,可能会使产程更延长。假如产妇有凝血功能问题或太过肥胖,就不适合採减痛分娩。

剖腹产、自然产的麻醉方式

剖腹产与自然产採取的生产麻醉,两者之间有什么样的差异?自然产生产麻醉为硬膜外麻醉,剖腹产生产麻醉为脊髓麻醉,两者几乎相同,皆属半身麻醉,差别在于进针的深度,硬膜外麻醉进针较浅,是将局部麻醉药打到硬膜外的空间,以达到神经阻断的效果;脊髓麻醉则是把局部麻醉药打入蛛网膜下腔。

另外剖腹产若在比较紧急的情况下,或产妇太胖,导致半身麻醉无法完成时,则可能採用插管式的全身麻醉,全身麻醉药物会经由胎盘到胎儿,所以手术开始到胎儿娩出,有时间上的压迫,必须越快越好。因此,现在剖腹产都以半身麻醉为优先选择。

减痛分娩容易引起产妇头痛吗?

有些妈咪产后出现疼痛,认为是减痛分娩造成。头痛几乎很少是因为减痛分娩而引起,只有极少数头痛的问题,是属于减痛分娩后的姿势性的头痛,多半在产后1~2天内发生,与中枢神经的压力改变,以及脊髓液渗漏有关联性,妈咪可能躺着很正常,但是突然爬起来或是下床走路,就会开始头痛。大部分可能躺个1~2天,或服用止痛药,通常就会恢复,如果头痛一直好不了,麻醉科医生会做一个补充压力的动作,先抽妈咪的血,再打到硬膜外上方,头痛症状就会改善。

剖腹产术后,是否必须平躺?

至于剖腹产术后是否一定要平躺?陈彦宇医生表示,前八小时因为麻醉药还没退完全,在安全考量下建议平躺,如果起身无头晕等现象,就可以开始慢慢走路,以前认为产后要一直躺在床上,不可以乱走动,是老旧而错误的观念,无论是自然产或是剖腹产,在体力与身体状况允许的条件下,越早开始活动,对身体复原越有利。

大部分产妇不会认为採减痛分娩,生产过程就不会痛,比较会有的错误观念是将产后经常腰酸背痛,怪罪在减痛分娩,事实上产后腰酸背痛主要和怀孕过程生理上的变化以及不当姿势有关。

孕育小生命,妈咪们必须经历生产过程的疼痛与不适,随着技术越来越进步,对于减轻分娩时的疼痛有很好的帮助,而不管有多痛,在听到宝贝出生时宏亮哭声的那一刻,一切的辛苦都值得。

陈彦宇

学历:中山医学大学医学系

经历:中山医学大学附设医院妇产部总医生、中山医学大学附设医院妇产部住院医生、卫生福利部 医院妇产科主治医生

现任:茂盛医院妇产部病房主任